Objetivos docentes para el Programa Especial de R-1

Contenidos teóricos: Morfología y fisiología de todas las estructuras del órgano de la visión. Embriología.

                          A. Globo ocular:

- Córnea.

- Esclerótica.

- Iris.

- Cuerpo ciliar.

- Coroides.

- Angulo iridocorneal.

- Cristalino.

- Retina.

- Vítreo.

- Papila óptica.

B. Anejos:

- Conjuntiva.

- Párpados.

- Aparato lacrimal secretor y excretor.

- Musculatura ocular intrínseca y extrínseca.

- Órbita.

C. Vías y centros ópticos:

- Nervio óptico.

- Quiasma óptico.

- Cintillas ópticas.

- Radiaciones ópticas.

- Corteza occipital.

- Centros ópticos del SNC. Otras vías ópticas.

- Vías motoras.

- El fenómeno de la refracción y sus aplicaciones en la función visual:

A. Principios de la refracción. Óptica general.

B. Refracción del ojo. Óptica fisiológica.

- Farmacología ocular.

- Inmunología y Oftalmología.

- Microbiología oftalmológica.

- Anatomía patológica ocular.

Contenidos prácticos: Métodos de exploración, diagnósticos y terapéuticos.

           - Anamnesis en oftalmología.

           - Inspección ocular, exploración de la motilidad ocular y pupilas.

Exploración de la agudeza visual angular y morfoscópica, visión de contraste.

Lámpara de hendidura y biomicroscopía anterior, paquimetría de córnea y cámara anterior. Estudio del endotelio corneal. Gonioscopía.

Estudio de la presión intraocular. Tonometría.

Oftalmoscopia directa. Oftalmoscopia indirecta. Biomicroscopía con lentes auxiliares con y sin contacto.

Exploración funcional de la retina: Adaptación a la oscuridad y ERG. EOG. Potenciales visuales evocados.

El campo visual cinético y estático. Campimetría automática.

Estudio angiográfico ocular con fluoresceína sódica y con verde indocianina.

Ultrasonidos en Oftalmología. Exploración ecográfica. Otras aplicaciones de los ultrasonidos.

Exploración radiológica en Oftalmología. Tomografía axial computarizada. Resonancia magnética.

      - Láser en Oftalmología.

      - Estudio histopatológico ocular.

      - Microscopio quirúrgico.

      - Elementos generales de la cirugía ocular. Microcirugía. Endomicrocirugía ocular.

      - Técnicas de análisis de imagen.

      - Exploración del sistema lagrimal.

      - Exolftalmometría.

      - Exploración de la visión binocular.

Objetivos específicos

Que el/la residente de la especialidad conozca exhaustivamente la morfología y el funcionamiento del órgano visual, al que va a dedicar su futura actividad profesional.

Que conozca los medios diagnósticos de que dispone la Oftalmología y su relación con la tecnología.

Que conozca los medios terapéuticos de que dispone la Oftalmología y su interdependencia con la tecnología.

Que tome conciencia de la necesidad de estar abierto a las innovaciones que puedan proceder de otras ciencias.

Que desarrolle su juicio crítico sobre lo que se puede o no aceptar como innovación para la práctica oftalmológica, que en términos generales debe aportar soluciones a problemas oftalmológicos y no crearlos.

Que se potencie en el futuro oftalmólogo la seguridad de poder ejercer una ciencia con contenidos humanos y huir de la deshumanización en su ejercicio.

UNIDAD DE REFRACCIÓN

Contenidos teóricos:

          Fundamentos de la refracción.

          Semiología general de las alteraciones de la refracción del ojo.

          Alteraciones de la refracción del ojo:

- Hipermetropía.

- Miopía.

- Astigmatismo.

- Afaquia.

     Defectos ópticos binoculares

- Anisometropía.

- Aniseiconia.

     La acomodación y sus alteraciones

- Presbicia.

- Parálisis de la acomodación.

Contenidos teórico-prácticos:

Determinación subjetiva de la refracción en visión lejana.

Determinación subjetiva de la refracción en visión próxima.

Determinación objetiva de la refracción.

Refractometría ocular. Queratometría. Biometría.

Corrección de las alteraciones de la refracción:

- Lentes convencionales.

- Lentes de contacto.

- Lentes intraoculares.

Corrección quirúrgica de los defectos de refracción:

- Cirugía refractiva.

- El láser en la cirugía refractiva.

- Otras técnicas.

Objetivos específicos

Que el residente de la especialidad conozca perfectamente el ojo como sistema óptico y de refracción.

Que pueda determinar la correcta refracción del ojo.

Que pueda establecer la indicación precisa de la corrección óptica.

Que conozca las posibilidades quirúrgicas para poder alterar la refracción del ojo. 

Consideramos que el primer año R1 es especialmente crítico para una correcta formación durante el resto de la Residencia. Por tanto, explicitamos a continuación expresamente los contenidos y capacidades y las secciones donde se adquirirán los conocimientos. Entendiéndose que el resto de los objetivos, se profundizarán y completarán a lo largo de las rotaciones por secciones en los años subsiguientes.

Conocimientos teóricos

En la Sección de Docencia

-            Embriología, Morfología anatómica y Fisiología de todas las estructuras del órgano de la visión:  A. Globo ocular, B. Anejos C. Vías y centros ópticos

-            El fenómeno de la refracción y sus aplicaciones en la función visual: Principios de la refracción. Óptica general, Refracción del ojo. Óptica fisiológica.

-            Farmacología ocular.

-            Inmunología y Oftalmología.

-            Microbiología oftalmológica.

-            Anatomía patológica ocular

Contenidos prácticos. Métodos de exploración, diagnósticos y terapéuticos

En la Sección de Oftalmología General

-   Anamnesis en oftalmología.

-   Inspección ocular, exploración de la motilidad ocular y pupilas.

-   Exploración de la agudeza visual.

-   Manejo de Lámpara de hendidura y biomicroscopía anterior

-   Estudio del fondo ocular mediante oftalmoscopía directa.

-   Elaboración de la Historia Oftalmológica

En la sección de Oftalmología General  y Refractometría

-   Fundamentos de la refracción.

-   Semiología general y alteraciones de la refracción del ojo: Hipermetropía, Miopía, Astigmatismo y Afaquia.

-   Defectos ópticos binoculares. - Anisometropía. Aniseiconia.

-   La acomodación y sus alteraciones.- Presbicia. Parálisis de la acomodación.

-   Determinación, métodos, y corrección de los defectos refractivos

En la Sección de Córnea y Superficie Ocular

- Exploración a la lámpara de hendidura con la localización exacta de las alteraciones patológicas a los distintos niveles de la córnea, cámara anterior y cristalino.

- Valoración de las tinciones corneales.

- Conocimiento de la patología básica de la unidad y de los fármacos habituales en su tratamiento.

En la Sección de Glaucoma

-   Paquimetría de córnea y cámara anterior. Gonioscopía.

-   Estudio de la presión intraocular. Tonometría.

-   Iniciación en campimetría visual, campimetría automática, y OCT de papila-fibras

-   Conocimiento de la patología básica de la unidad y de los fármacos habituales en su tratamiento.

En la Sección de Retina

-            Oftalmoscopia directa e indirecta y Biomicroscopía del Polo Posterior mediante lentes auxiliares con y sin contacto.

-   Iniciación en métodos de exploración funcional de la retina. Estudio angiográfico ocular con fluoresceína sódica.

-   Iniciación en Ultrasonidos en Oftalmología: Exploración ecográfica.

-   Conocimiento de la patología básica de la unidad y de los fármacos habituales en su tratamiento.

En la Sección de Infantil y Neuroftalmología

-   Iniciación en ERG. EOG. Potenciales visuales evocados.

    -   Iniciación en Exploración neuroradiológica en Oftalmología: Tomografía axial computarizada. Resonancia magnética.

-   Exploración de la motilidad ocular

-  Concepto de ambliopía

-  Exploración de la visión binocular.

    -  Conocimiento de la patología básica de la unidad y de los fármacos habituales en su tratamiento.

En la Sección de Órbita y Oculoplástia

-   Exploración del sistema lagrimal.

-   Exploración radiológica de la órbita: Rx, Tomografía, Resonancia magnética

-   Exolftalmometría.

-   Conocimiento de la patología básica de la unidad y de los fármacos habituales en su tratamiento.

En Urgencias de Oftalmología

-   Historia Clínica de Urgencias

-   Manejo de las Causticaciones oculares

-   Manejo del trauma ocular: Superficial, perforante y trasfixiante.

-   Manejo del Ojo Rojo

-   Afecciones de partes blandas: Dacriocistitis, Celulitis preseptales y orbitarias

-   Manejo de la Diplopia Aguda. Parálisis de pares craneales

-   Actuaciones ante alteración o disminución brusca de la agudeza visual

En Quirófano

-   Manejo del Microscopio quirúrgico.

-   Elementos generales de la cirugía ocular. Microcirugía. Endomicrocirugía ocular.

-   Iniciación en la Cirugía básica Oftalmológica y en las técnicas quirúrgicas habituales.

El objetivo al finalizar el primer año es que el/la residente haya conseguido un conocimiento general básico pero completo del órgano de la visión y del manejo de su patología, y se encuentre capacitado para efectuar una Anamnésis y elaboración de la historia oftalmológica, establecer diagnóstico o diagnósticos diferenciales de una manera fundamentada y proponer el tratamiento adecuado.