Dacriocistitis. Pauta antibiótica
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BLOC DE UTILIDADES |
Dacriocistitis. Páuta Antibiótica
Dr. Guillermo Martín Carretero
U.G.C. de Oftalmología
C.H. Torrecárdenas. Almería
Este tratamiento tambien es eficaz en procesos de Dacrioadenitis.
Es conveniente tomar una muestra de las secreciones obtenidas del fondo de saco tras expresión del saco lagrimal, o de las secreción de la fístula a piel (si esta existe).
Germenes implicados
Los gérmenes más frecuentes son grampositivos, sobre todo Staphylococcus epidermidis y aureus, y Streptococcus en algunos estudios; en segundo lugar estarían los gramnegativos, como Pseudomonas o Haemophilus, y por último, los anaerobios, entre los que destaca Propionebacterium acnes. Algunas especies de hongos, como Candida albicans, pueden aislarse, sobre todo en casos crónicos.
Además de los analgésicos y antiinflamatorios y en espera de los resultados del cultivo/antibiograma, utilizaremos:
EN NIÑOS
Tópico:
En niños de menos de 1 año
- Colirio de Tobramicina o Colirio de Penicilina.- 3 veces al día.
En niños mayores de 1 año:
- Colirio de Azitromicina.- 3 veces al día
Sistémico:
- Amoxicilina/clavulánico 20-40 mg/kg/dV.O. en 3 dosis ó cefaclor 20-40 mg/kg/d V.O. en 3 dosis.
- Si hay repercusión sistémica = hospitalización + Cefüroxima 50-100 mg/kg/d via E.V. en 3 dosis
EN ADULTOS
Tópico:
- Colirio de Moxifloxacino o Ciprofloxacino u Ofloxacino: 4 veces al día
Sistémico:
- Amoxicilina/clavulánico 500 mg/8h V.O. ó cefalexina 500 mg/6h V.O.
- Si hay repercusión sistémica: hospitalización. Cefazolina lg/8h vía EV
Duración del tratamiento: 10-14 días
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